Инконтиненция - недержание мочи, как лечить
Недержание мочи (инконтиненция)- болезнь невидимая, но способная испортить привычный образ жизни. С этой проблемой обратитесь за помощью к врачу.
Непроизвольное подтекание мочи (не путать с ночным недержанием мочи - энурезом) в силу анатомических особенностей случается больше у женщин. Хотя и среди мужчин есть пациенты с такими жалобами. Поэтому лечащими врачами этой проблемы может быть как уролог, так и гинеколог. И дополнительно следует обратиться и к неврологу, психологу и даже психиатру.
Есть несколько типов недержания мочи:
Стрессовое - происходит во время кашля, смеха, бега и других действий подобного характера, приводящих к повышению давления внутри мочевого пузыря.
Ургентное недержание связано с сильным позывом на мочеиспускание. Иногда происходит внезапно, с коротким или даже отсутствием предшествующего позыва. Часто врачи сталкиваются с сочетанием обоих симптомов недержания мочи, что особенно характерно для женщин старшего возраста.
Основные причины заболевания
При мочеиспускании происходит сокращение мышечного слоя мочевого пузыря, и одновременно наступает расслабление сфинктера, уменьшение сопротивления току мочи. Это обеспечивает достаточно легкое и свободное мочеиспускание, которое может быть произвольно начато и легко прервано. Таким образом, инконтиненция (недержание мочи) наступает в результате нарушения сфинктеров мочевого пузыря, в которых происходят анатомические гормональные изменения.
Кроме того, наполнение и точно также опорожнение мочевого пузыря регулируется нервными клетками мозга. И в случае повреждения этих участков, человек может столкнуться с проблемой инконтиненции в том числе.
Временная инконтиненция
В некоторых случаях инконтиненция может быть связана с различными внешними факторами, она нередко выступает одним из симптомов острого цистита, воспаления мочеиспускательного канала или влагалища. При этих заболеваниях учащается мочеиспускание с сопровождающим при этом жжением. Порой недержание мочи наблюдается у людей с нарушением функции кишечника, у которых имеется склонность к запорам.
Чаще инконтиненция наблюдается у женщин
Здоровый человек мочится 5-6 раз в сутки. Ночью не должно возникать позывов. Ночью организм во время сна вырабатывает меньше мочи, чем днем, так как выделяется больше гормонов, снижающих выделение жидкости через почки. Если у человека возникают ночные позывы, это говорит о том, что у организма имеются отклонения от нормы.
У мужчин ночное мочеиспускание часто связано с заболеваниями предстательной железы. У женщин же одним из факторов недержания мочи является уменьшение анатомической длины уретры.
Основные методы лечения заболевания
Инконтиненцию лечат медикаментами и специальными упражнениями для тренировки мышц промежности и тазового дна. При этом в течение трех месяцев формируется новый психологический подход к мочеиспусканию ( у больного человека на этом заострено внимание и изменены привычки). Если же существуют анатомические причины, вызывающие инконтиненцию, требуется оперативное вмешательство. Чаще всего оно необходимо при стрессовом недержании мочи, реже - при ургентной форме.
Медикаментозное лечение
Задачи медикаментозного лечения состоят в снижении сократительной активности мочевого пузыря и увеличении его функциональной емкости. Больной реже испытывает необходимость опорожнить мочевой пузырь, сокращается интенсивность позывов, проблема недержания мочи перестанет беспокоить. Продолжительность одного курса лечения обычно не превышает трех месяцев. После окончания лечения эффект обычно сохраняется несколько месяцев, реже - дольше.
Упражнения при недержании мочи
Как правило, их рекомендуют не только для лечения, но и для профилактики. Особенно беременным и рожавшим, чтобы предотвратить проблемы в дальнейшем.
Во время мочеиспускания сожмите мышцы таким образом, чтобы струя временно прекратила течь. Повторите это упражнение несколько раз. Женщинам нужно научиться сокращать и расслаблять мышцы промежности и ануса. Для этого разработаны специальные упражнения Кегеля. Их описание вы можете найти Интернете.
Больным в течение дня необходимо проводить пять сеансов упражнений для тазовых мышц. За каждый сеанс нужно выполнить по 15-20 сокращений - медленных и быстрых.
Мнение эксперта
Определенные продукты также могут раздражать мочевой пузырь.
К ним относятся:
- газированные и кофеиносодержащие напитки,
- алкоголь,
- цитрусовые и соки из этих фруктов,
- томаты,
- острая пища,
- шоколад,
- искусственные заменители сахара.
Обратите внимание на свой питьевой рацион. В день вы должны выпивать не менее 1,5-2 л жидкости.
В основном с проблемой недержания сталкивается женщины после 45-50 лет, когда у них происходит незначительное опущение стенок влагалища, сопровождается дефицитом эстрогенов. В подобных случаях в качестве лечения лечебная физкультура и препараты, содержащие эстроген или фитоэстроген.
Прежде чем приступить к новому режиму лечения или профилактики, никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте обращение к врачу из-за того, что вы прочитали на этом сайте.
